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Paclitaxel/5-FU併用療法が奏効し胃全摘術後長期生存を得ている4 型胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,女性。上腹部不快感あり,上部消化管の精査にてスキルス胃癌と診断された。CTにてNo. 16b2 のリンパ節腫脹(M1),骨盤内に少量の腹水を認めた。術前経膣的に採取した腹水の細胞診が陽性(CY1)であり,臨床診断 T4(panc),N1H0P0CY1M1(LYM),cStageIVにてpaclitaxel/5-fluorouracil(5-FU)併用化学療法(FT 療法,day 1〜5に5-FU 600 mg/m2/24 h の持続静注を施行後,day 8,15,22 にpaclitaxel 80 mg/m2を1 時間で点滴静注)によるneoadjuvant chemotherapy を3 コース施行した。画像上PR が得られたため胃全摘,D2郭清術を施行した。術中CY0 であり,化学療法の効果判定はGrade 2 を得た。術後18 か月が経過した現在,患者はS-1 とCDDP の少量腹腔内投与継続により再燃傾向なく生存中である。癌性腹膜炎を伴う胃癌症例に対してFT 療法を施行することにより手術可能となる症例もあり,延命効果も期待され有用な治療法と考えられた。
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/content/article/0385-0684/35100/1745