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Imatinib Mesylate低用量投与後に切除した胃Gastrointestinal Stromal Tumor の1 例
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JPY
Abstract
症例は76 歳,男性。黒色便を主訴に前医受診し,上部消化管内視鏡検査で胃粘膜下腫瘍,出血性胃潰瘍の診断で凝固止血後,当科紹介入院となった。上部消化管内視鏡検査で胃噴門部前壁に潰瘍を伴う粘膜下腫瘍を認めた。腹部造影CT で胃大弯側に径13×10 cm 大の内部不均一な腫瘍を認めた。FDG-PET で胃大弯側腫瘍部と骨盤内に3 か所の異常集積を認めた。gastrointestinal stromal tumor,腹膜播種の診断でimatinib mesylate 300 mg/日の投与を開始した。投与3 か月目にgrade 2 の剥脱性皮膚炎を認め,ステロイド外用と200 mg/日への減量で改善し,5 か月間継続投与した。腫瘍の縮小とFDG-PET での異常集積の消失を認め,胃部分切除および腹腔内結節サンプリングを施行した。imatinib mesylateの低用量投与で腫瘍の縮小および異常集積の消失を認め,縮小手術を施行し得た。
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/content/article/0385-0684/35100/1749