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IFN-α併用化学療法と切除により長期生存が得られた門脈腫瘍栓合併巨大肝細胞癌の1 切除例
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JPY
Abstract
症例は58 歳,男性。2003 年8 月上腹部痛を主訴に近医を受診し,上部消化管穿孔および巨大肝腫瘍を指摘され,当センターを紹介され受診した。十二指腸潰瘍穿孔および門脈腫瘍栓(Vp4)を伴う巨大肝細胞癌と診断し,十二指腸穿孔部閉鎖の後,再入院し手術を施行した。巨大多発肝細胞癌に対し,拡大右葉切除および外側区域の腫瘍にエタノール注入療法を施行した。さらに,インターフェロン(IFN)-α併用(5-FU肝動注)化学療法(fluorouracil arterial infusion and interferon therapy: FAIT)を施行し,以後,腫瘍マーカーの上昇は認めず,また腹部CT 検査で明らかな再発の所見は認められなかった。術後4 年6か月の現在,無再発生存中である。巨大肝細胞癌は脈管浸潤や肝内再発を来しやすく根治的切除後も予後不良とされるが,術後FAITにより再発を抑制し得る可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/35100/1757