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FOLFOX4 療法施行後に切除可能となった直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は57 歳,男性。主訴は排便時出血および体重減少。2005 年夏ごろより排便時出血が出現し,1 年間で7 kg の体重減少があったため,2006 年5 月に当科初診となった。肛門縁より約5 cm の直腸に腫瘤を触知した。腹部CT にて骨盤内を占拠する巨大な腫瘍を認め,傍大動脈リンパ節も腫大していた。腫瘍マーカーはCEA 14.0 ng/mL であった。6月に手術を施行。腫瘍は仙骨前面に強固に固定されており切除不能と判断し,下行結腸双孔式人工肛門造設術を行った。術後よりFOLFOX4 による化学療法を開始したところ,3 コース終了後に腫瘍マーカーは正常化し,5 コース終了後の腹部CTでは腫瘍は著明に縮小した。切除可能と判断し,11 月に直腸切断術を施行。術後放射線治療を施行し,現在S-1 内服加療中である。本療法は,原発巣が切除不能な直腸癌に対する術前化学療法として有効である可能性があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/35100/1765