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腫瘍内出血によりDIC が惹起された悪性黒色腫多発肝転移にDSM 併用CDDP 動注化学療法が有効であった1例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,男性。2003 年よりメラノーマstage IIB と診断され,当院皮膚科にて化学療法を施行されてきたが肝転移の制御が困難となり,当科へ紹介された。2006 年よりCDDP を用いた肝動注化学療法を開始したが,2007 年5 月全身倦怠感および貧血,血小板減少のため緊急入院となった。造影CT で肝転移は増大していた。造影超音波では腫瘍辺縁部に結節状の造影所見を認めた。以上より腫瘍内出血によるDIC と診断した。出血の原因と考えられる病変は多血性であったため,肝転移に対する治療としてDSM 併用CDDP 動注化学療法を施行した。同治療によりDIC が改善した。メラノーマ肝転移は,経過中に腫瘍内出血を来しDIC を発症する可能性があり注意を要する。また,メラノーマ肝転移に対してDSM併用動注化学療法が有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/35100/1803