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JPY
Abstract
局所進行頭頸部扁平上皮がんでは,従来の通常分割による放射線治療成績は不良であり,メタアナリシスおよびこれまでの集積されたデータからは,非通常分割照射,化学療法同時併用放射線治療により局所制御率向上が得られることは,高いエビデンスレベルで証明されている。さらに化学療法同時併用放射線治療あるいは総線量を増加させた多分割照射により高いエビデンスレベルで総生存率向上が得られる可能性があることが示された。通常分割照射に比べ,非通常分割照射においては5 年生存率でおよそ3.4%の改善が得られる。この生存率向上は多分割照射で8%,総線量を減少させない加速多分割照射で2%,総線量を減少させた加速多分割照射で1.7%の改善であった。しかし,加速多分割照射においては局所制御率が向上する反面,高齢者や全身状態不良の症例での非がん死の増加が問題であり,注意が必要である。また,多分割照射の効果はリンパ節領域に対するよりも原発巣に対してその効果がより顕著であり,年齢でみると50 歳以下の若年層でこの寄与はより顕著となったとしている。今後,同時併用化学療法との組み合わせによる有効性の検討,IMRT との比較などが課題である。
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/content/article/0385-0684/35110/1833