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他臓器浸潤した直腸癌に対して化学放射線療法を施行した7 例の検討
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JPY
Abstract
骨盤内他臓器に浸潤した直腸癌に対して,化学放射線療法後に手術を施行した7例の治療成績を検討した。放射線療法は,総照射量を40〜45 Gy とし1 回照射量1.8〜2.0 Gy を20〜25 回に分割して週5 回照射した。化学療法は5-FU 500 mg/body 静注4 例,UFT 300 mg/m2+l-leucovorin 75 mg/body 2 例,S-1 80 mg/m2 1 例であった。grade 2 以下の有害事象を3 例に認めたが,全例が治療を完遂した。化学放射線療法終了1 か月後の奏効率は57.1%(4 例)で,いずれも浸潤所見が消失した。4 例で他臓器合併切除されたが,5 例で根治度A またはB の手術が可能であった。組織学的には4 例で他臓器浸潤なく,このうち1 例は腫瘍の遺残を認めなかった。術後全例に縫合不全1 例を含む合併症を認めたが,いずれも保存的に改善した。根治度A の手術を施行し得た4 例中1 例に肝および局所再発を認めたが,3 例は無再発生存中である。化学放射線療法は他臓器浸潤した直腸癌に対して安全に施行が可能で,切除率および予後の向上が期待された。
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/content/article/0385-0684/35120/2018