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T3 症例に対するPaclitaxel の腹腔内投与とS-1 による術前化学療法の試み
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JPY
Abstract
T3 胃癌症例は,腹膜播種性再発の頻度が高く予後不良である。今回CT でT3 が疑われ,腹腔鏡検査でP0,CY0 のT3症例に対する術前化学療法(NAC)について報告する。対象: 2002 年12 月から2003 年3 月までの5 症例。NAC はPTX(60mg/m2 day 1,8)の腹腔内投与と,S-1(80 mg/m2 2 週投与1 週休薬)の併用療法で,1 コース後手術を行った。2 症例でPTX の経時的血中濃度測定を行った。結果: 37〜74歳,男性の5 症例。NAC による癒着などもなく,手術・術後経過に特に問題はなかった。血中濃度はip 後1 時間から6 時間にかけて100 ng/mL 程度となった。4 例に胃全摘術を,1 例に幽門側切除を行い,最終診断はStageIB: 1 例,II: 1 例,IIIA: 1例,IIIB: 1 例,IV(N3): 1 例であった。2 例が無再発生存中(64 か月,62 か月)であるが,3 例が腹膜再発,肝転移,リンパ節転移で死亡した(10 か月,11 か月,16 か月)。考察: 今回の治療は安全に施行可能で,NAC の候補としてさらに検討が必要である。
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/content/article/0385-0684/35120/2024