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胃全摘後再発による再建空腸狭窄に対しダブルステント留置が有効であった1 例
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JPY
Abstract
目的: われわれは胃全摘後再発による再建空腸狭窄に対し,ステント留置が奏効し良好なQOL が得られた1 例を経験したので報告する。症例: 70 歳,女性。2000 年7 月,胃癌の診断にて胃全摘術,Roux-en Y 再建術を施行。病理診断はU-Post,Type 3,por 1,T3,N1,H0,P0,CY0,M0,Stage IIIA であった。術後9 か月より嚥下困難が出現し,再建空腸に狭窄を認めた。狭窄部の生検組織より,胃癌の術後再発と診断した。low-dose FP 療法を2 コース行ったが著効せず,約4 か月間在宅IVH 管理で過ごした。2001 年6 月,患者の希望によりステント留置目的に入院となった。方法: 内視鏡下にガイドワイヤーを挿入し狭窄部より肛門側の通過が良好であることを確認の上,ステントを留置した。ステントはSelf Expandable Metallic Stent(SEMS)を使用した。経過: ステント留置により経口摂取可能となったが,約6 か月半後に狭窄症状が出現し,再びステントを留置(stent in stent)した。結語: ステント留置は比較的簡便かつ低侵襲に行えるため,再発症例に対してもQOL の改善に有用である。
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