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術後S-1/CDDP 併用療法を実施した胃未分化癌の1 例
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JPY
Abstract
67 歳,女性。主訴は全身倦怠感。上部消化管内視鏡検査にて胃幽門部に全周性の潰瘍性病変が存在。腫瘍マーカーはNSE のみ高値。生検組織では上皮配列のみられないmonotonus な小型異型細胞の増殖がみられた。幽門側胃切除術D2 郭清実施。病理組織診断はundifferentiated adenocarcinoma,pT3(SE),INF β,ly3,v2,pN1(+)。外来化学療法としてS-1(100 mg/日,2 週投与1 週休薬)を開始。3 か月後にNSE は正常化したがCEA が上昇。この変化に対してCDDP 併用(day 3,10; 30 mg 静注)を開始。小康状態を得た後,CEA がさらに上昇したためCPT-11 併用療法(day 1,8; 70 mg 静注)に変更。しかし術後6 か月後に永眠された。胃未分化癌はまれで免疫組織染色が診断に有用である。予後は悪いが,補助化学療法としてS-1/ CDDP 併用療法が有用な可能性がある。
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/content/article/0385-0684/35120/2051