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四次治療としてS-1+CDDP+放射線治療が有効であった胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳,女性。2006 年5 月の胃内視鏡検査にて体下部から前庭部に2 型胃癌を認めた。6 月に幽門側胃切除,十二指腸水平脚合併切除,D2 リンパ節郭清,Roux-en Y 再建術を施行した(s-T4N0M0H0Cy0P0,f-Stage IIIA)。膵浸潤に対してpEM(+)であったため,術後にS-1+docetaxel 併用療法を開始した。しかし12 月に膵頭部に24 mm の局所再発を認め,二次治療としてCPT-11+CDDP 併用療法,三次治療としてpaclitaxel 単剤治療を施行したが,2007 年11 月に同部位は38 mm に増大した。他には再発所見を認めなかったため,12 月から四次治療としてS-1+CDDP+放射線治療を開始し,2008年1 月に同部位は25 mm に縮小した。四次治療中にgrade 3 の好中球減少以外にgrade 3 以上の有害事象は認められなかった。本症例は化学療法に多剤耐性であったが局所再発なので,化学放射線療法も治療選択の一つであった。
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/content/article/0385-0684/35120/2054