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放射線化学療法後に発生した膵体尾部癌のSister Mary Joseph’s Nodule(SMJN)の1 切除例
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JPY
Abstract
症例は68歳,男性。上腹部痛を認めて当院を受診。膵体部癌(cT4N1M0/stageIVa)の診断で非手術適応と判断し,入院の上,放射線化学療法(3 Gy×15 日+GEM 1,000 mg×3 回)を施行。その後は外来でUFT-E 2 g/週+GEM 1,000 mgを施行していたが,約2 cm の臍部腫瘤を認めたため腹部CT 検査を施行,肝S3 に約2 cm の転移巣と臍転移を指摘された。本人の腹部違和感が強く,手術による切除を希望したため肝転移巣をMCT で焼灼,臍腫瘍切除術を施行。最終切除標本は膵癌の臍転移の診断であった。術後化学療法を再開するも,4 か月目(治療開始14 か月目)に死亡となった。悪性腫瘍の臍転移はSister Mary Joseph’s nodule(SMJN)といわれて,予後不良の兆候とされている。今回,進行膵癌に対して放射線化学療法後に肝臓転移と臍転移を認めたSMJN の1 例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/35120/2112