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JPY
Abstract
当院では1995 年以来,切除不能膵癌症例などに対し約40 例の術中放射線治療を行っている。今回,術中照射が奏効した切除不能膵体部癌の1 例を経験したので報告する。症例は57 歳,女性。2007 年4 月心窩部痛を主訴に近医受診。精査の結果,門脈,脾動脈および総肝動脈に浸潤する4 cm 大の膵体部癌(T4N1M0,Stage IVa)と診断され,6 月当院に治療目的に入院。6 月18 日手術施行。開腹するも腹腔動脈から上腸間膜動脈へ高度に浸潤し外科切除不能であり,腫瘍生検および術中照射(5 cm照射筒を用いて12 MeV,20 Gy)のみを施行した。膵生検の結果は,中分化型管状腺癌であった。術後は体外照射を追加することなく疼痛が消失し,gemcitabine 1,000 mg 週1 回投与を開始した。外来にてgemcitabine 4 クール後10 月のCT 検査では,腫瘍は著明に縮小しPR と判断した。
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/content/article/0385-0684/35120/2115