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同時性肝転移,肺転移を有する膵管癌に対して全身化学療法,動注療法,放射線療法を施行し1 年以上外来でコントロールできた症例
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JPY
Abstract
予後不良の肝,肺同時転移のある切除不能膵管癌症例に対して,全身化学療法と局所療法の集学的治療をすることで,副作用をできるだけ抑えて予後の延長を図ったので報告する。症例は74 歳の女性で,主訴は背部痛と食欲不振。来院時すでに小肝肺転移を有していたため,膵炎治療ならびに全身化学療法を施行した。5-FU 1 g/body とgemcitabine 1 g/body を交互に隔週ずつ外来で投与するものである。1.5 か月後放射線療法を総量40 Gy で照射開始。終了後化学療法を元に戻し,主腫瘍は縮小。4.5 か月後肝転移が増大増量したため,肝動注療法の併用を開始した(1 回目のみ5-FU 3 g/3 day その後0.5〜0.75 g/週)。これにより肝転移は著明に縮小したが,肺転移が増大,胸腹水も出現し化学療法開始後15 か月目に呼吸困難で入院され,17 か月目に死亡された。進行性膵管癌に対する全身化学療法を主体とする局所療法併用療法は,QOL を保ちながら予後延長を図れると思われた。
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/content/article/0385-0684/35120/2117