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肝門部リンパ節転移による閉塞性黄疸に対しmFOLFOX 6 療法を導入し得た直腸癌多発肝転移の1 例
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JPY
Abstract
肝障害患者に対する化学療法には潜在的な危険を伴う。FOLFOX 療法は切除不能大腸癌肝転移に対する標準治療であるが,多発肝転移に関連する閉塞性黄疸患者に対する安全性は確立されていない。肝門部リンパ節転移による閉塞性黄疸に対して経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD),胆管ステント留置を行いながら,mFOLFOX6 療法を導入・続行し得た直腸癌切除不能肝転移の1 例を経験したので報告する。患者は32 歳,女性。出産5 日後に多発肝転移を伴う直腸癌穿孔に対しHartmann手術を受けた。術後35 日目にT-Bil 値が上昇していた(3.9 mg/dL)ため,PTBD を施行。その後速やかに減黄されなかったため,70% dose でmFOLFOX6 療法を開始した。胆管ステントを留置し,5 コース目からは100% dose で行った。8 コース終了後の評価はSD であるが,grade 1 の末梢神経障害以外の有害事象は認めていない。
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/content/article/0385-0684/35120/2138