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心臓大血管系におけるオンコロジー・エマージェンシーへの対応
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JPY
Abstract
心臓大血管系におけるオンコロジー・エマージェンシーとして心タンポナーデと上大静脈症候群がある。病態の緊急性,重症度,原疾患の進行度,全身状態などから,症例に応じて対応を検討すべきである。心タンポナーデに対する緊急対応の第一選択は心嚢穿刺・ドレナージであり,超音波検査で診断後,速やかに施行し,心機能の改善を図ることが重要である。心嚢液再貯留を回避するためには,心膜開窓術や心嚢内への薬剤注入といった付加的治療が行われる。上大静脈症候群に対しては造影CT 検査を行い,治療方針を決定する。原疾患に対する治療として,血行再建術を伴う外科的切除,化学療法,放射線療法があるが,安全かつ迅速に症状を改善する有用な手技としてステント留置がある。
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/content/article/0385-0684/35130/2307