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S-1をベースにした化学療法が奏効し長期生存が得られた高度進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
われわれは,従来なら治療不能とされる高度進行癌に対し,S-1 ベースの化学療法と外科的アプローチが奏効し長期生存が可能であった症例を経験した。症例は57歳,男性。主訴は食欲不振,嘔吐で入院時経口摂取不能であった。胃内視鏡にて胃体下部の全周性狭窄を認め3 型胃癌と診断され,腹部CT にて多発性肝転移,大動脈周囲リンパ節転移と診断された。初回手術時は膵浸潤により切除不能であり,バイパス術を行うことで,経口摂取可能となった。S-1/CDDP 療法5 コース行い,肝転移の消失,大動脈周囲リンパ節転移の縮小,膵浸潤の軽減などdownstagingが得られ,減量手術として幽門側胃切除術が可能となった。切除術後S-1 療法にて経過良好であったが,16か月後CT 検査にて大動脈リンパ節再発が認められ,S-1/PTX 療法を開始した。7 コース後大動脈周囲リンパ節の著明な縮小を認め,QOLも良好で治療継続中である。
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/content/article/0385-0684/35130/2401