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化学療法中の肺大細胞癌患者に発症した肺血栓塞栓症の1 例
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JPY
Abstract
症例は18 か月前に肺大細胞癌(stage IV)と診断された64 歳,女性。長期間の化学療法を施行され,肺癌のコントロールは良好であった。呼吸困難の精査目的で入院し,CT,肺動脈造影所見から肺血栓塞栓症と診断された。血栓溶解療法,抗凝固療法の結果,血栓の縮小,呼吸状態の改善が認められた。再発予防のために下大静脈フィルターを留置し,また退院後も抗凝固療法を継続した。本症例では進行癌,長期間の化学療法,ステロイドや顆粒球コロニー刺激因子の使用,活動性低下など多くの血栓症危険因子が存在していた。担癌患者において血栓症は頻度の高い合併症であり,その予後に影響を及ぼし得る。癌診療においては血栓症に注意を払う必要がある。
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