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肺腺癌に対して化学療法(Paclitaxel+Carboplatin)施行後,直腸穿孔を認めた1 例
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JPY
Abstract
症例は74 歳,男性。肺腺癌(c-T3N2M0,stageIIIA)に対し,初回治療としてpaclitaxel(70 mg/m2=110 mg day 1,8,15)とcarboplatin(AUC5=500 mg day 1)併用化学療法を施行したところday 6 より腹痛が出現し,day 7 に血圧70 台と低下した。消化管穿孔による敗血症の診断で発症から33 時間後,緊急手術を施行した。手術所見は腹腔内広範囲に便汁が貯留しており,直腸(Rs)後壁に1.7 cm 大の穿孔部位を認めた。Hartmann手術を施行し,術後経過は良好であった。病理組織検査では穿孔の原因となる所見は認めず,抗癌剤投与が直腸穿孔に関与していると考えられた。化学療法施行後の急性腹症では腸管穿孔を念頭におき,迅速な診断と治療が求められる。
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/content/article/0385-0684/36020/301