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ラジオ波焼灼術後の急速進展再発肝細胞癌に肝動注化学療法が奏効した1 例
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JPY
Abstract
経皮的ラジオ波焼灼術(PRFA)後の肝細胞癌(HCC)再発形式は再発部位や進展形式を含め様々であり,再発例に対する根治的治療は困難であることも少なくない。PRFA 後急速に再発進展を来したHCC に対し,肝動注化学療法が奏効した症例を経験したので報告する。症例は65 歳,男性。前医にてアルコール性肝硬変とHCC を指摘され,肝動脈化学塞栓療法(TACE)を施行されるも腫瘍の残存を認めるため,RFA 目的に当科紹介。HCCに対しPRFA を施行し,完全焼灼と判定されたがPRFA治療より8 か月後に腫瘍マーカー(AFP)の急増とCT にてRFA後瘢痕部と接する区域性の不整形濃染域を認め,びまん型HCC と診断した。同病変に対し皮下埋め込み型リザーバー留置の上,肝動注化学療法(5-FU 250 mg/日+CDDP 10 mg/日を5 日連日/週,4 週投与を1 コース)を計3 コース施行したところ,腫瘍マーカーの著減とCTでの腫瘍濃染域の消失を認めCR と判定した。化学療法終了22 か月後の現在も無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/36020/305