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S-1+Docetaxel(DOC)超選択的動注併用療法の口腔癌症例に対する臨床第I相試験
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JPY
Abstract
超選択的動注化学療法は,腫瘍支配動脈内に高濃度の薬剤を注入することで高い抗腫瘍効果が得られ,局所制御が期待されている。S-1は5-FU のプロドラッグであるtegafur に,5-FUの分解酵素であるdihydropyrimidine dehydrogenase(以下DPD)に対する阻害剤gimeracilと5-FU による消化器毒性を軽減するoteracil potassiumを配合することにより,高い抗腫瘍効果と副作用,特に消化器毒性の軽減をめざした経口抗癌剤である。docetaxel(DOC)は,従来の抗腫瘍作用とは異なるメカニズムで抗腫瘍効果を発揮するtaxanes の薬剤であり,DOC を含む併用療法として,山口大学においてもDOC+CDDP+5-FU の3 剤併用療法が進行口腔癌治療に対して高い奏効率を得ている。今回,われわれは口腔扁平上皮癌の局所制御を目的としてS-1 併用DOC 超選択的動注化学療法の第I相試験を行った。試験は初日にDOCの動注化学療法を行い,同日から3 週間S-1 を連日投与し,1 週間休薬するスケジュールとした。S-1,DOC の投与量は,S-1を65 mg/m2/日に固定し,DOC を30 mg/ m2/日(レベル1),40 mg/m2/日(レベル2),50 mg/m2/日(レベル3),60 mg/m2/日(レベル4)で検討した。その結果,レベル3 において,dose limiting toxicity(DLT)がみられたため,maximum tolerated dose(MTD)と判断した。本治療法においては,レベル2(S-1 65 mg/m2/日,DOC 40 mg/m2/日)がrecommended dose(RD)と決定した。
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/content/article/0385-0684/36030/395