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悪性腫瘍とDVT(Deep Vein Thrombosis)
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JPY
Abstract
悪性腫瘍が深部静脈血栓症(deep vein thrombosis: DVT)の原因となる場合は,腫瘍の外因性圧迫や静脈内浸潤による静脈うっ滞あるいは担癌患者の長期臥床などの二次的な機序の他に,悪性腫瘍の存在を背景にした凝固線溶異常がある。悪性腫瘍から分泌される各種因子が全身の凝固亢進状態を隆起し,腫瘍細胞による単球やマクロファージの活性化に由来するサイトカインが内皮細胞を障害するなどの機序が報告されている。本邦におけるDVT の発症要因のなかで,悪性腫瘍が占める頻度は15.6%であるが,DVT の発症時あるいはその経過観察中に悪性腫瘍が発見されることはまれではなく,特に明らかな発症要因のない特発性例や再発例にその頻度が高いことが指摘されている。したがって,DVT の特発性例や再発例に対しては悪性腫瘍の存在を念頭においた精査を行うべきである。また,担癌患者はDVT の危険因子となるため外科手術時,化学療法時,ホルモン療法時ならびに長期臥床時には,出血性合併症を念頭においた予防的管理が要求される。
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/content/article/0385-0684/36040/535