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JPY
Abstract
髄膜癌腫症は治療困難な病態であり,極めて予後不良である。その治療適応,手段に関しては各施設の判断に委ねられているのが現状である。今回,当院で経験した胃癌原発の髄膜癌腫症6 例の治療検討を行った。平均年齢は61.7 歳,全例男性であった。治療内容は3 例に髄腔内化学療法を中心とした積極的治療,他3 例には保存的治療を行った。髄腔内化学療法はオンマヤ貯留槽を留置,methotrexate+cytosine arabinoside を投与した。積極的治療群では1 例が髄腔内化学療法のみ,2 例に髄腔内化学療法+全脳照射を行った。全例の平均生存期間は122.3(中央値35.0)日であり,各治療群では積極的治療群39〜367日,保存的治療群は10〜31日であった。積極的治療群では,全例に一過性も含めて症状改善を得ることができたが,保存的治療群では全例とも症状改善も得ることができなかった。胃癌原発の髄膜癌腫症に対する髄腔内化学療法を中心とした積極的治療は,臨床症状,生存期間の改善に有効であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/36040/599