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Paclitaxel/S-1による術前化学療法が奏効し根治切除し得た進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,女性。上部消化管内視鏡検査で胃体下部から前庭部の小弯側に約6 cm 大の肉眼型2 型病変を認め,生検でpoorly differentiated adenocarcinomaと診断された。腹部CT 検査では,胃前庭部の壁肥厚と胃小弯側および腹部大動脈周囲リンパ節の腫大を認めた。cT3,cN3,cH0,cP0,cM0,cStageIVと診断し,術前治療としてS-1 80 mg/m2とpaclitaxel 60 mg /m2の併用による化学療法を開始した。2 コース施行後,原発巣ならびに転移リンパ節の縮小傾向を認め,幽門側胃切除術,D2 郭清を施行した。摘出標本では,病変は径1 cm 大のIIc 様病変と著明に縮小していた。病理診断は,pT1,pN1,pStageIB であり,主病巣における化学療法の組織学的効果判定はGrade 2 であった。術後経過は良好であり,退院後にS-1投与を開始し術後10 か月を経過した現在,明らかな再発は認めていない。paclitaxel/S-1 併用術前化学療法は比較的安全に施行可能で,高度進行胃癌に対する有用な治療法の一つであると考えられた。
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/content/article/0385-0684/36040/647