癌と化学療法

Abstract

2008 年7 月に本邦で製造承認された抗epidermal growth factor receptor（EGFR:上皮成長因子受容体）抗体医薬の一つであるcetuximab は，治療歴のある切除不能・再発進行大腸癌患者に対し，irinotecan との併用または単独療法で用いられている。今回われわれは，抗癌剤治療歴のある切除不能・再発大腸癌患者に対しcetuximabを投与し，有効性を確認できた2 症例を経験したので報告する。症例1: 51歳，男性。S状結腸癌の多発肝転移に対して，cetuximabとirinotecan併用療法を行った。投与開始後1 か月後の腹部CT 検査で肝転移巣の縮小を認めた。症例2: 57 歳，女性。S状結腸癌の多発肝転移，卵巣転移，胸・腹水貯留。胸・腹水貯留に伴う労作時呼吸苦症状があり，performance status（PS）は1。cetuximab単独療法を施行し，投与開始後5 週目のCT検査で胸・腹水減少，肝転移巣の縮小を認め，労作時呼吸苦症状の改善を認めた。上記2 症例とも治療前に測定したKRAS 遺伝子検査で野生型であり，cetuximab はKRAS 遺伝子変異のない抗癌剤治療歴のある切除不能・再発大腸癌患者に有効である可能性が示唆された。