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進行胃癌術後補助化学療法としてS-1の投与方法についての検討
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JPY
Abstract
目的:当科では進行胃癌に対する術後補助化学療法として2000 年よりS-1 単剤を1 年間投与している。当初,4 週投与2 週休薬(A群)の標準投与法で開始したが,2002 年からは副作用の軽減を期待して2 週投与1 週休薬(B群)に変更した。今回A,B 両群における治療継続性,有害事象および有効性について比較検討した。対象: 2000〜2006 年までに根治手術が行われた fStageII,IIIA,IIIB に対して術後S-1 を投与した96 例(A群47 例,B 群49 例)である。結果: 1 年間の内服継続率はA 群70.2%,B 群77.6%とB 群が高率であったが有意差はみられなかった(p=0.56)。grade 3 以上の有害事象はA群で悪心1 例,食欲不振2 例,好中球減少1 例,肝機能障害1 例,B 群では悪心1 例,好中球減少3 例であり,ほとんど差は認められなかった。しかし,休薬した症例はそれぞれ76.6%と44.9%で,A群で有意に多い傾向を認めた(p=0.03)。3 年以上経過した症例(A群44 例,B 群16 例)での3 年生存率はA群88.5%,B 群87.5%で差はなかった。結論: S-1の2週投与1 週休薬法は4 週投与2 週休薬法と比較して継続率,有効性および有害事象に差は認めなかったが,休薬症例が有意に少なく,有効な投与方法であると考えられた。
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