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胃癌肝転移に対してPaclitaxel/UFT-E を用いた全身化学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
胃癌の同時性肝転移に対し,胃切除後のpaclitaxel/UFT-E を用いた全身化学療法が著効した1 例を経験した。症例は54 歳,男性。胸焼けを主訴に精査し,多発肝転移を伴う進行胃癌LM,type 3,T3,N2,H1,P0,M0,StageIVと診断された。術後全身化学療法を行う方針とし幽門側胃切除,D1郭清,胆嚢摘出術を施行。病理所見はLM,78×65 mm,por 2,type 3,pT3,pN2,H1,P0,CY0,StageIV,PM(−),DM(+)であった。術後24 日目よりS-1(100 mg/body)を開始したが投与7 日目より下痢を認め,13 日目にgrade 3 となり再入院,直ちにS-1 を中止,対症療法にて全身状態改善の後,paclitaxel(80 mg/m2)を入院中に2 回,その後外来にてbiweeklyに継続し,術後4 か月目のCT で肝転移の著明な縮小を認め,腫瘍マーカーも著明に低下した(CEA 172.7→ 5.1 ng/mL,CA19-9 737.0→ 17.7 U/mL)。術後5 か月目に腫瘍マーカーの再上昇を認めたため,UFT-E(300 mg/body)の内服を追加したところ,術後7 か月目に腫瘍マーカーの正常化とCT上CR を得た。重篤な有害事象を認めず,外来治療が可能であった。second,third-line 化学療法としてpaclitaxel 単剤,paclitaxel/UFT-E 併用療法は,患者のQOLを損なわずに外来投与を継続できる有効な化学療法であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/36060/987