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A Case of Advanced Mucinous Cystadenocarcinoma of the Pancreas with Peritoneal Dissemination Responding to Gemcitabine
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JPY
Abstract
腹膜播種を伴った膵粘液性嚢胞腺癌に対してgemcitabine(GEM)が有効であった症例を経験したので報告する。症例は34 歳,女性。腹部膨満と腹痛を主訴に受診し,2007 年5 月膵尾部の巨大嚢胞性腫瘍に対して手術を施行した。術中所見では腹膜播種を認めたが,症状緩和目的に姑息手術として膵体尾部切除術を施行した。術後より週1回のGEM 1,000mg/m2/week投与を開始し,3 週投与,1週休薬を1コースとして4 コース施行した。CT検査にて化学療法前に認められたダグラス窩と左卵巣の播種巣は著明に縮小し,画像上指摘不可能となった。CA19-9 は主病巣切除により341 U/mL から319 U/mL となり,さらに化学療法により38 U/mLと著明に減少した。有害事象はgrade 2 の好中球減少のみであり,化学療法開始後15 か月経過した現在,癌の進行を認めず外来にて継続中である。GEMを用いた化学療法は通常の膵管癌のみならず粘液性嚢胞腺癌に対しても有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/36060/995