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Gemcitabine/Docetaxel併用化学療法後に免疫性溶血性貧血を来した肺扁平上皮癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は76 歳,男性。2005年11 月,肺扁平上皮癌にて右下葉切除術が施行された。pT2N0M0,stageIBと診断され,以後tegafur/uracil(UFT)内服にて外来経過観察となっていた。2007 年7 月,右肺門部リンパ節腫大が出現し,術後再発と考えられたためUFT は中止され,8 月21 日よりgemcitabine(GEM)およびdocetaxel(DOC)による化学療法が開始された。投与後5 日目ごろより全身倦怠感や動悸,眩暈を自覚するようになり,15 日目にはHb 8.7 g/dL の貧血が出現した。22 日目にはHb 6.5 g/dL まで貧血の進行を認めたため,精査加療目的で当科入院となった。Coombs試験が陽性などより免疫性溶血性貧血と診断され,prednisolone投与にて順調に改善した。原因としてGEMまたはDOC の関与が疑われた。GEM/DOC 併用による免疫性溶血性貧血の発症はこれまでに報告はなく,極めてまれな病態と考えられた。
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/content/article/0385-0684/36070/1145