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Gefitinibの再増量により抗腫瘍効果が再度確認された肺腺癌の1 例
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JPY
Abstract
gefitinib は上皮成長因子受容体(epidermal growth factor receptor: EGFR)の選択的阻害薬であり,EGFR遺伝子変異を有する症例に対して良好な抗腫瘍効果を発揮する。今回,われわれはgefitinibによる初回治療に一度は耐性を獲得したにもかかわらず,gefitinib の再増量により効果を確認できた症例を経験した。症例は73 歳,女性。肺腺癌の診断にて,gefitinib 250 mg/日の投与を開始されたが高度の爪周囲炎が出現した。gefitinib 250 mg/日の7 日投薬,7 日休薬の隔週投与にて9 か月間の安定(stable disease: SD)を得た。その後,病変の進行に対し再びgefitinib 250 mg/日の連日投与としたところ,病変の縮小と腫瘍マーカーの低下を認めた。その際,EGFR の遺伝子変異検索ではL861Q を認めたがT790Mは検出されなかった。gefitinibの初回治療に感受性を認めた症例では,治療抵抗性となった後でもgefitinibの増量により,再び効果が得られる場合のある可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/36080/1333