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透析患者のmFOLFOX6 施行症例におけるOxaliplatinの体内動態変動と安全性
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JPY
Abstract
血液透析導入中の直腸癌術後肺転移患者にmFOLFOX6 療法を施行した。oxaliplatin(L-OHP)の投与量は60 mg/m2から開始し,副作用と白金濃度を確認しながら70 mg/m2,85mg/m2まで増量した。血清中の遊離白金濃度(f-Pt)は透析により効率よく除去され,60mg/m2および70 mg/m2においては,ほぼ問題なく施行できたが,85mg/m2ではgrade 2の好中球減少,grade 3 のヘモグロビン減少が出現した。L-OHP 85 mg/m2投与時には透析終了後に血中f-Pt の一過性上昇が認められた。しかし,L-OHP 85 mg/m2の投与量においても投与間隔を延長することでmFOLFOX6治療の継続は可能であった。透析患者にmFOLFOX6療法を行う場合,白金濃度を測定し,薬物動態学を生かした治療モニタリングを行うことが癌化学療法の安全管理において有益と考えられる。
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/content/article/0385-0684/36080/1379