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Capecitabine+Medroxyprogesterone Acetate+Cyclophosphamide 併用療法が局所制御に有用であったStageIV乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は53 歳,女性。嘔気,嘔吐を主訴に当院を受診した。左前胸壁から右側胸壁に至る広範囲な潰瘍があり,生検で乳癌,硬癌と診断された。免疫染色ではER 陽性,PR 陽性,HER2 score 1+であった。子宮転移を認め,T4bNxM1(OTH),StageIVと診断した。子宮転移病巣による尿管圧迫で両側水腎症,腎不全を併発していた。尿管ステントを留置し,腎不全改善後に5-FU+epirubicin+cyclophosphamide(FEC)療法を6 コース施行し,次いでdocetaxel療法を5 コース施行したがstable disease(SD)であった。三次治療としてcapecitabineとmedroxyprogesterone acetate(MPA)の併用療法を施行したところpartial response(PR)となった。その後cyclophosphamideを追加し,19 か月PR を維持できたが,癌性腹膜炎,癌性胸膜炎を発症し死亡した。capecitabine+MPA+cyclophosphamide 併用療法は重篤な副作用がなく,抗腫瘍効果とquality of life 改善の面から有用と考えられた。
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/content/article/0385-0684/36090/1525