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複数の化学療法後にS-1+CBDCA が奏効した進行肺腺癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,男性。2007 年1 月に頭痛と左上肢の痙攣を主訴に当院を受診した。CEA 104.1 ng/mL と上昇,精査にて左上葉原発性肺癌c-T2N0M1(脳,副腎転移)と診断した。脳腫瘍摘出術後に全身化学療法を開始。CDDP+GEMは縮小率33.3%とわずかに腫瘍の縮小効果を認めたが肝機能障害のため中止。GEM+VNR はNC。CBDCA+DOC は蕁麻疹のため中止。fourth-lineとしてS-1(75 mg/m2,day 1〜28)+CBDCA(AUC=5,day 8)による外来化学療法を施行。3コース施行後,原発巣は径1 cmに縮小(縮小率66.7%),脳および副腎の転移巣は画像上消失,CEAは正常化し著明に奏効した。2008 年1 月左上葉切除+ND2a を施行,術後病理診断はyp-T1N0M0,治療効果判定はEf1a。術後S-1+CBDCAを3コース施行後にS-1 単剤投与を続行しており,2008年12 月現在無再発で外来通院中である。S-1+CBDCAによる化学療法は,進行非小細胞肺癌に対する化学療法として有用で,高度な有害事象を伴わず外来加療が可能であることが示唆された。
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