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JPY
Abstract
消化管神経内分泌腫瘍には良性のものから悪性のものを含んでいる。WHO 分類が組織像や臨床所見に基づいたものであるのに対し,ENETS は予後予測を目的として,悪性度分類とTNM による病期分類を提唱している。消化管神経内分泌腫瘍の唯一の根治療法は腫瘍の完全切除である。低悪性度で病期が早期の場合にはESD や局所切除でも十分であるが,神経内分泌癌の場合にはリンパ節郭清を伴う治癒切除を行うことが勧められる。肝転移巣についても,完全切除できれば予後は大きく改善される。腫瘍が治癒切除できない場合には,etoposide+cisplatin/carboplatinなどの化学療法が施行される。somatostatin analogue であるoctreotide やpasireotide はホルモン症状の緩和と腫瘍増殖抑制の両方に効果があると報告されている。現在も新規薬剤や治療法の組み合わせが開発されつつあり,さらなる神経内分泌腫瘍治療の進展が期待される。
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/content/article/0385-0684/36100/1606