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HLA 一座不一致血縁者間移植—当院で施行した14例の検討—
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JPY
Abstract
当院で1987 年11 月〜2003 年7 月までに骨髄破壊的前処置により行った同種造血幹細胞移植のうち,血清学的HLA一座不一致血縁者間移植(不一致移植)14 例を対象とし,HLA一致同胞間移植(一致移植)142 例およびHLA一致非血縁者間移植(非血縁移植)78 例と比較検討した。不一致移植においてII度あるいはIII度以上の急性GVHD の累積発症率は一致移植と比較し有意に高かったが,非血縁移植との差は認めなかった。全身型慢性GVHD の発症率はドナー別で差はみられなかった。不一致移植,一致移植,非血縁移植の5 年生存率はそれぞれ42.8%,55.6%,44.3%であった。生存に関する多変量解析では,移植時の疾患リスクと重症急性GVHD が有意な危険因子であった。移植ドナー別に急性GVHD の生存に対する影響をみると,一致移植および非血縁移植では有意な危険因子であったが,不一致移植では影響しなかった。そのためHLA 一座不一致血縁者からの移植は,HLA一致非血縁者間移植と同等の治療成績が得られることが確認された。
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/content/article/0385-0684/36110/1845