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S-1(1週投与1週休薬)療法が奏効しLong CR を継続中である進行直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,女性。2005 年4 月,大動脈周囲リンパ節転移,右腸骨動脈領域リンパ節転移,左鼠径部リンパ節転移を伴う進行直腸癌(P)に対して腹会陰式直腸切断術を施行した。病理組織学的検査結果は,中分化型腺癌,粘膜から外膜深部にまで浸潤,先進部の分化度は低分化,リンパ節転移陽性(No. 251:7/28,No.252:0/6,No.253:0/4,No.216:3/10,No.292lt:1/2)であった。術後2 週目のCT で大動脈周囲リンパ節転移,右腸骨動脈領域リンパ節転移の増大傾向が認められ,術後化学療法としてS-1(100 mg/day,2 週投与1 週休薬)+CPT-11(120 mg/m2,day 1 に投与)を3 週間1 コースとして開始した。しかしながら退院後に生じたgrade 2 の食欲不振を機に本人の強い希望がありS-1+CPT-11 療法は中止した。そこで6 月からS-1(100 mg/day,2 週投与1 週休薬)単独で開始,さらに1 週投与1 週休薬のレジメに変更して治療継続が可能であった。術後1 年目のCT で対象病変は消失し,術後3 年8 か月を迎えいまだに無再発で経過中である。S-1 の1 週投与1 週休薬療法が奏効しlong CR を得ることができた。切除不能進行再発大腸癌に対しては標準治療を行うのが原則であるが,あらゆる事情で投与できない症例への対策としてS-1 単独療法は選択肢になり得ると考えられた。さらにS-1 単独療法に関する臨床試験を早急に行い,その有効性を明らかにするべきだと考えている。
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