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R-CHOP 療法が著効したMalignant Lymphoma の1 例
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JPY
Abstract
症例は54 歳,女性。2008 年1 月ごろより右大腿部内側に発熱,疼痛などの随伴症状を有さない腫脹を自覚した。近医皮膚科の受診にて丹毒との診断を受け治療を施行されるも改善傾向を認めぬまま,8月に当院整形外科を受診。皮下軟部腫瘍の疑いにて8 月26 日,生検および免疫染色を施行。Grade 2 相当のfollicular lymphoma(FL)に矛盾しない所見を認めた。9月2 日施行のPET-CT では,右鼠径部腫大リンパ節に異常集積を認め,軽度腫脹を有する右外腸骨リンパ節にも異常集積を認めたものの,その他の異常集積を認めなかった(図1a,b)。若年であることや急速な病勢の進行を鑑み,rituximabを併用したcyclophosphamide,adriamycin,vincristine,prednisolone: CHOP(R-CHOP)療法に加え,領域放射線治療を施行。11月26 日(R-CHOP 療法3コース施行後)に施行したPET-CT 上,CRを得るに至った。併せて根治性の向上目的にて,さらにrituximab単独療法2 コースに加え,30Gyの領域放射線照射(involved field radiotherapy: IFRT)を施行した。現在のところ長径2 cm,短径1 cm の瘢痕結節を残すものの無症状であり,performance status は0 にて月1 回の外来通院にて継続フォロー中である。
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/content/article/0385-0684/36110/1931