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実地医療における高齢者高度進行胃癌に対する化学療法の現況と問題点
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JPY
Abstract
近年,当科で行われている高齢者胃癌に対する化学療法の諸問題点について検討した。切除不能胃癌を70 歳以上の高齢者群(n=28)と70 歳未満の対照群(n=46)に分け,化学療法の実行性,安全性,効果について比較検討した。両群間で化学療法の導入率に差はなく(93% vs 89%),両群ともS-1+cisplatinum(CDDP)が選択される頻度が高かった。S-1+CDDP 投与例に限って解析すると,統計学的有意差は認められなかったが,高齢者群のほうが投与コース(中央値)が1 コース少なく,grade 3 以上の有害事象が15%多く,二次治療への移行率が34%低く,生存期間中央値も5.2 か月短かった。さらに,高齢者群の半数以上にgrade 3 以上の有害事象を認めた。以上から,高齢者胃癌に対する一次治療として,S-1+CDDP療法を標準とすることには再考の余地がある。
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/content/article/0385-0684/36120/1982