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腹膜転移を有する4 型胃癌の治療成績─腹腔鏡による診断と化学療法の効果─
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JPY
Abstract
4 型進行胃癌に対して腹腔鏡検査(staging laparoscopy: st-lap)を実施し,P1 またはCY1[P(+)]症例に対して化学療法を実施してきたので,その成績について報告する。対象: 2002 年10 月〜2007 年12 月までにst-lap を行った4 型進行胃癌で,P0 かつCY0[P(−)]で手術を実施した7 例(手術群)とP(+)で化学療法を行った18 例(化学療法群)を対象とした。化学療法はS-1(80 mg/m2: days 1〜14)+PTX(120 mg/m2: day 1)の3 週間ごとを基本とした。結果: 5 コース後にPR の11 例(61%)と臨床症状の改善したSD 4 例の15 例にst-lap を実施しP(−)の11 例に手術を実施した。最終的にP(−)は8 例(44%)であった。化学療法群の手術例11 例と非手術例7 例の1 年,3 年生存率はそれぞれ82%,36%と57%,14%で有意差はなかったが手術例で良好であった。手術群と化学療法群の比較では1 年,2 年生存率は72%,39%と51%,34%と差は認められなかった。考察: 4 型進行胃癌に対しては,P(+)症例のみならずP(−)症例においても積極的な化学療法の必要性が示唆された。切除術の是非,治療レジメの選択などさらに検討が必要である。
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/content/article/0385-0684/36120/2000