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JPY
Abstract
われわれは下部進行直腸癌に対し局所再発抑制と機能温存を目的とし,術前化学放射線療法(CRT)を施行している。今回,下部進行直腸癌16 例を対象に,化学療法としてtegafur/uracil/calcium folinate を用い放射線療法を併用した。CRTの2〜8 週間後,患側の側方郭清を併施した根治切除を行った。男女比は11:5(41〜75 歳),有害事象は軽微であり,耐容性は良好であった。RECIST 評価でCR/PR/SD/PD が0/11/5/0 例,治療前後のFDG-PET の集積性は全例で低下を認めた。手術術式はAPR 11 例,LAR 2 例,ハルトマン手術1 例であり,著効1 例に対し肛門括約筋部分温存手術(ISR)を施行し,全例R0 切除であった。組織学的効果では3 例にGrade 3 の効果を認めた。術後合併症として,骨盤死腔炎,創傷治癒遷延,深部静脈血栓などを認めた。以上より,直腸癌に対する術前CRT は抗腫瘍効果が高く認められ,肛門機能温存が可能な症例も認めた。放射線に特徴的な術後合併症には注意が必要であるが,本邦でも下部進行直腸癌に対する標準療法となり得る可能性がある。
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/content/article/0385-0684/36120/2006