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切除不能大腸癌肝転移症例における凝固療法併用肝切除の治療成績
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JPY
Abstract
切除不能大腸癌肝転移症例に対する凝固療法の局所制御能を検討し,遠隔成績を両葉多発症例に限って切除単独症例と比較した。1994〜2006 年までに肝切除を施行した大腸癌肝転移138 例(肝切除単独96 例,肝切除+凝固療法27 例,凝固療法単独15 例)が対象。凝固療法後の治療部位再発は42 例中4 例(9.5%),88 病巣中5 病巣(5.7%)であり,局所制御能は94.3%と高率であった。両葉多発症例中の凝固療法群の平均転移個数は,肝切除単独群に比べ有意に多かった。両葉多発症例の遠隔成績では,治療後の肝無再発生存率は凝固療法例が肝切除単独例に比べ有意に低率であったが,生存率の差異は認めなかった。残肝再発および予後に関する多変量解析において凝固療法の有無は残肝再発因子,予後因子のいずれにも選択されなかった。大腸癌肝転移に対する凝固療法の局所制御能は良好であり,従来切除不能とされた両葉多発転移例に対し凝固療法を併用することで切除率および生存率の向上が期待される。
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/content/article/0385-0684/36120/2039