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食道癌術後の腹腔動脈周囲リンパ節転移,多発肝転移に対し放射線照射+肝動注化学療法が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,女性。下部食道癌に対する食道亜全摘術後1 年目に多発肝転移と腹腔動脈周囲リンパ節転移を認めた。FP 療法が2 コース行われたが転移巣は増大した。そこで腹腔動脈周囲リンパ節に放射線照射,多発肝転移に対し肝動注療法を5 コース行ったところ,腹腔動脈周囲リンパ節転移は消失し肝転移巣は著明に縮小,血中SCC 値は6.1 ng/mL から0.7 ng/mL へと正常化した。肝動注3 コース目にgrade 3 の好中球減少を認めた以外は副作用なく経過した。しかし5 コース終了時に肝動脈の閉塞,側副血行形成による薬剤分布障害を認め,肝S3 に新規転移巣が出現したため肝動注化学療法を中止した。6週間の観察後S3 の新規転移巣は増大したが,既知の転移巣が消失したため切除を行った。術後2 か月,再発診断後10 か月が経過した現在新たな再発を認めていない。
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/content/article/0385-0684/36120/2049