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Nedaplatin,Adriamycin,5-FU(NAF)併用化学療法が奏効(CR)したものの多発脳転移が制御できなかった再発食道癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳台,男性。2005 年3 月胸部食道癌(低分化型扁平上皮癌)と診断,食道亜全摘[Lt,pT3(pAd)pN3,pstageIII]術後補助化学療法(cisplatin: CDDP+5-FU 療法2 コース)を受けた。2006 年5 月に再発(右肺S1 と左鎖骨上リンパ節に転移)し,NAF 療法(nedaplatin 60 mg/m2: day 1,adriamycin 50 mg/m2: day 1,5-FU 700 mg/m2: day 1〜5)を9 コース実施,2007 年2 月CR とし終了した。5 月に頭痛精査の脳MRI にて左側頭葉に約5 cm の腫瘤を認め,切除術+術後全脳照射30 Gy を施行した。切除から5 か月後,異常行動にて新たな4 個の病変が判明,docetaxel+CDDP+5-FU 併用療法を2 コース実施したがPD となり,対症療法へ移行後3 か月で死亡された。肺やリンパ節の再燃はなく単独脳転移はまれだが,治療奏効時には脳転移への対策が必要であると考えられる。
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/content/article/0385-0684/36120/2052