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化学放射線療法後の食道癌局所再発に対し光線力学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
症例は60 歳台,男性。嚥下困難を主訴に近医を受診した。上縦隔リンパ節転移を伴う3 型の進行食道癌を認め,T3N1M0,cStageIIIと診断した。手術は拒否されたため,化学放射線療法(chemoradiotherapy: CRT)を行いCR を得た。その後のFDG-PET 検査で原発巣に淡いFDG 集積を認め,上部消化管内視鏡検査では,ルゴール不染帯から生検で扁平上皮癌が検出された。局所再発と診断し再度化学療法を施行したが,同病変は増大傾向であった。転移巣のコントロールは良好で,原発巣のみが表在性食道癌として再発していると判断したため,光線力学療法(photodynamic therapy: PDT)を施行した。2 か月後にFDG-PET 検査と上部消化管内視鏡検査にて,局所再発・転移を疑う異常所見は認めず,局所再発に対しPDTが著効したと考えた。PDT は食道癌CRT 後の局所再発に対し,比較的安全で効果的な治療法と思われ,若干の文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/36120/2055