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JPY
Abstract
進行スキルス胃癌に対し,腹腔鏡による腹膜播種(P)の有無を診断し,腹腔洗浄細胞診(CY)を行った後,われわれは腹腔内化学療法と手術治療を加味した集学的治療を行ってきた。2002〜2005 年までは,CDDP の反復腹腔内投与(CDDP群,n=15)を,2006 年からはdocetaxel(DOC)の腹腔内投与とS-1 を併用した治療(DOC 群,n=9)を開始した。P やCY 陽性例は,CDDP 群12/15(80%),DOC 群8/9(89%)で,胃切除は,CDDP 群10/15(67%),DOC 群で5/9(56%)に施行された。CDDP 群,DOC 群ともに重篤な副作用は経験していない。CDDP 群は全例癌死したがDOC 群では4 例が健在で,全生存期間中央値は,CDDP 群10 か月,DOC 群22 か月とDOC 群の予後が良好であった(p=0.123)。以上より,DOC の腹腔内投与とS-1 を併用した治療は難治性のスキルス胃癌に対し有効な治療法であると考えられた。
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