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術前FOLFOX 療法が著効し根治手術に寄与したと考えられる進行直腸癌の2 症例
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JPY
Abstract
症例1 は54 歳,男性。血便を主訴とし,精査にて前立腺直接浸潤を伴う直腸癌と診断され,術前にFOLFOX4 を4コース施行した。原発巣の縮小を確認し(効果判定PR),根治手術を施行した。前立腺は温存することができ,病理検査にて外科的剥離面は陰性で,手術根治度はA と判定した。症例2 は49 歳,女性。生理不順を主訴とし,精査にて両側卵巣,傍大動脈リンパ節転移と子宮直接浸潤を伴う直腸癌と診断され,術前にFOLFOX4 を1 コース,mFOLFOX6 を6 コース(うち,bevacizumab 併用を5 コース)施行した。原発巣・両側卵巣転移巣が縮小,リンパ節腫大が消失し(効果判定PR),根治手術を施行した。病理検査にて外科的剥離面は陰性,術後のFDG-PET にて傍大動脈リンパ節の転移所見の消失を確認し,R0で手術根治度B と判定した。局所進行大腸癌に対する術前化学療法は,手術根治性や周囲臓器温存に寄与する可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/36120/2073