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JPY
Abstract
症例は76 歳,男性。慢性B 型肝炎患者。高血圧,心房細動で近医加療中に肝腫瘤を指摘され,当院に入院した。入院時の検査成績は軽度の肝障害を認め,肝障害はgrade B,腫瘍マーカーはAFP 12 ng/mL,PIVKA-II 10,169 mAU/mL であった。超音波検査にて肝内側区に径8 cm の低エコー腫瘤を認め,門脈造影検査で門脈右枝は伸展していたが,明らかな腫瘍塞栓は認めなかった。肝動脈造影検査で左右の肝動脈より栄養される径8 cm のhypervascular tumor とS5 に2 cm のsatellite nodule を認めた。CTHA では,内側区域から前区域にかけて強く濃染を認め,またS5 に径2 cm の濃染像を認めた。CTAP では,腫瘍部は門脈血流欠損域として認められた。肝細胞癌cT3,cN0,cM0,cStageIIIと診断した。宿主の肝機能が良好で肝切除が可能と判断し,手術を施行した。術後経過は良好で,術後3 週間で退院した。肝細胞癌は膨張性に発育するため,肝機能の良好な症例は積極的な肝切除により,根治的治療が可能と思われた。
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/content/article/0385-0684/36120/2096