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IFM,CDDP が奏効した後腹膜脱分化型脂肪肉腫の1 例
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JPY
Abstract
症例は53 歳,男性。腹部膨満感を主訴に受診した。腹部は膨隆し,腹水貯留がみられCT にて後腹膜に多発する巨大腫瘤を認めた。後腹膜脂肪肉腫の診断にて腫瘍摘出術,小腸・S 状結腸合併切除術,人工肛門造設術を施行した。腫瘍は腹腔内に多発しており,暗赤色で易出血性の巨大な腫瘍のみを摘出し,黄色の腫瘍は切除不能のため残存した。病理組織学的に暗赤色の腫瘍は脱分化型脂肪肉腫であり,黄色の腫瘍は高分化型脂肪肉腫であった。術後1 か月で腹膜播種が増悪し,人工肛門部にも腹膜播種結節の浸潤を認め,多発性肝転移の出現を認めた。VAC療法(VCR 1.5 mg,ACD 0.5 mg,CPA 900 mg)を行うもPD であり,second-line としてweekly IFM(2 g)+CDDP(30 mg)を施行したところ,人工肛門に浸潤した腫瘍が縮小し,腹部膨満感が改善するなどQOL の改善も得られ,腹膜播種に対してPR と判定された。しかし肝転移は増大し,術後6 か月に永眠された。脱分化型脂肪肉腫に対するIFM+CDDP 療法の有用性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/36120/2114