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多発肝転移による高度肝機能障害を合併した進行直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳台,男性。切除不能多発肝転移による細胆管炎のため,高度肝機能障害を合併した直腸癌と診断した。全身状態,血液検査所見より,肝不全状態に移行する危険が高いと判断し,肝転移巣の直接効果が最も期待できる5-FU による肝動注療法を先行した。経過中,直腸癌による閉塞症状を認めたため,人工肛門造設術を施行した。肝動注療法13 回終了時,肝機能は正常化し,全身状態も安定したので直腸癌に対するHartmann 手術を施行し,術後FOLFOX による全身化学療法を行った。切除不能肝転移に対する標準治療は,最近では全身化学療法が第一選択となっているが,患者の全身状態によっては,予後を規定する肝転移を肝動注療法でまずcontrol することが必要な症例もある。
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/content/article/0385-0684/36120/2181