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集学的治療を行い4 年経過した多発性肝転移,リンパ節再発を伴う横行結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
患者は,発症時47 歳,男性。2005 年2 月に横行結腸癌による腸閉塞で来院。緊急手術で横行結腸切除術・結腸人工肛門造設術を施行した。その後,多発性肝転移が確認され,肝外側区域切除,残肝内の多発腫瘍に対しラジオ波焼灼療法(RFA)を施行し,S-1 投与を開始した。以後繰り返し再発してくる肝転移巣に対し,3 年間に計7 回のRFA を施行した。2008 年5 月,CT で多発性肝転移に加え上腸間膜動脈周囲リンパ節転移再発も認めるようになった。mFOLFOX6+bevacizumab による化学療法を開始し,11 月の時点で肝転移巣はほぼ消失し,上腸間膜周囲リンパ節転移巣も著明に縮小した。さらに2009 年2 月に腸間膜リンパ節転移に対し定位照射療法を施行した。現在,外来化学療法を継続しつつ経過観察中である。手術,RFA や定位照射などの局所療法と,mFOLFOX6 という全身療法を組み合わせた結果,発症後4 年を経過している症例で,根治切除不能の状態に対して癌の局所療法がQOL を保ったままの延命に寄与できたと考える。
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/content/article/0385-0684/36120/2187